Polémica sobre la vacunación: Una encuesta británica mide la confianza que tiene la población

La confianza del público en la vacunación es vital para el éxito de los programas de inmunización en todo el mundo. Por lo tanto, comprender la dinámica de la confianza en las vacunas es de gran importancia para la salud pública mundial. Pocos estudios publicados permiten comparaciones globales de sentimientos y comportamientos de vacunación con una métrica común. El Índice Mundial de Confianza, dirigida por la antropóloga Heidi J. Larson presenta los hallazgos de una encuesta de varios países sobre la confianza en las vacunas y los programas de inmunización en Georgia, India, Nigeria, Pakistán y el Reino Unido; estos son los primeros resultados de un proyecto más amplio para mapear la confianza de las vacunas a nivel mundial.

Los datos se recopilaron de una muestra de la población general y de aquellos con niños menores de 5 años frente a un conjunto básico de preguntas de confianza. Todas las encuestas se realizaron en el idioma local pertinente en Georgia, India, Nigeria, Pakistán y el Reino Unido. Examinamos la confianza en los programas de inmunización en comparación con la confianza en otros servicios de salud gubernamentales, las relaciones entre la confianza en el sistema y los niveles de vacilación de la vacuna, las razones de la vacilación de la vacuna, las decisiones finales de vacunación y su variación según los contextos de los países y los factores demográficos.

La recopilación de datos fue apoyada por la Red Global de Encuestas de Salud Pública administrada conjuntamente por ORB International, Reino Unido y Gallup Pakistán, afiliadas de WIN-Gallup International. El análisis de los datos fue apoyado por la Fundación Bill y Melinda Gates.

Comprender la dinámica de la confianza en las vacunas es de gran importancia para la salud pública mundial. Pocos estudios publicados permiten comparaciones globales de sentimientos y comportamientos de vacunación con una métrica común. Para ayudar a abordar esta brecha de conocimiento, este artículo presenta los hallazgos de una encuesta de varios países sobre la confianza en las vacunas y los programas de vacunación en Georgia, India, Pakistán, Nigeria y el Reino Unido (Reino Unido); estos son los primeros resultados de un estudio más amplio. proyecto para mapear la confianza de las vacunas a nivel mundial.

Heidi J. Larson. 

Si bien los estudios locales más detallados son importantes para informar las intervenciones apropiadas, hemos observado una dinámica global significativa que influye en la confianza de la vacuna y la propagación de los sentimientos sobre la vacuna. El estudio de estos fenómenos a gran escala requiere encuestas a escala internacional. La intención de nuestro actual esfuerzo de mapeo global, por lo tanto, no es distraer la atención de los invaluables detalles locales, sino más bien retirar la lente de la observación, de modo que las señales de cambio se puedan detectar y responder según corresponda, y las tendencias se puedan identificar y estudiados en relación unos con otros, de modo que se puedan descubrir y comprender las dinámicas globales.

La confianza, un factor clave

En el contexto de la vacunación, la confianza implica confianza en la vacuna (el producto), confianza en el vacunador u otro profesional de la salud (el proveedor) y confianza en quienes toman las decisiones sobre el suministro de la vacuna (el responsable de la formulación de políticas).

Estas relaciones de confianza son importantes porque, al aceptar la vacunación, el público confía en la integridad, la competencia y la buena fe de las autoridades gubernamentales y de salud pública para recomendar las vacunas de manera adecuada, de los actores del sector privado para fabricar productos eficaces y no contaminados, y de los proveedores de salud. para administrarlos de forma segura. Tanto la confianza como la seguridad son importantes para comprender las percepciones de las vacunas. La confianza depende fundamentalmente de las percepciones de competencia y motivo.  Es importante destacar que la confianza y la confianza en las vacunas son dinámicas y contextuales y dependen de las percepciones de la competencia y el motivo del proveedor, tanto los productores de vacunas como los profesionales de la salud, así como los políticos que determinan las políticas.

Las personas pueden no tener confianza en la seguridad o eficacia de las vacunas por diversas razones. Pueden carecer de confianza como resultado de experiencias negativas con el producto, los proveedores o quienes toman las decisiones de política. Pueden tener creencias religiosas o filosóficas que los lleven a preferir ritos tradicionales, oraciones o remedios homeopáticos sobre las intervenciones biomédicas.

La confianza en las vacunas no es simplemente un fenómeno individual, sino también un fenómeno social y político. Cuando las personas que dudan en vacunarse alcanzan una masa crítica en una población y no reciben la atención y el compromiso adecuados de las autoridades sanitarias sobre los problemas específicos que pueden tener con una vacuna, pueden formar coaliciones de diversa flexibilidad o consenso. Los ejemplos incluyen las coaliciones que presionaron al gobierno indio para que suspendiera un proyecto de demostración de la vacuna contra el VPH, y otra que presionó la suspensión de la recomendación de la vacuna contra el VPH en Japón.

En la actualidad se llevan a cabo varias investigaciones para buscar una vacuna para el Covid-19.

Medir la confianza en las vacunas es una ciencia emergente. Al desarrollar nuestro Índice de Confianza en las Vacunas (VCI), nos hemos inspirado en otras herramientas de las ciencias sociales que miden la confianza de manera más general. El análogo más cercano al VCI es el Índice de Confianza del Consumidor (CCI), que mide la confianza del consumidor, definida como el grado de optimismo sobre el estado de la economía, que se considera importante porque la confianza de los consumidores se refleja en su comportamiento de gasto y ahorro, que en Turn impacta la economía en general. . La ICC depende de cuestiones económicas sociales, nacionales y regionales más amplias. El Índice de Confianza en Vacunas (VCI) es análogo al CCI en que también pone el dedo en el pulso de un conjunto de sentimientos públicos, que influyen en los comportamientos de vacunación, con consecuencias para toda la población. En el caso del VCI,

Asimismo, el VCI puede ser una herramienta potencialmente útil para los investigadores y los responsables de la formulación de políticas, y podría proporcionar una base empírica para monitorear la confianza de la vacuna a lo largo del tiempo en varias regiones. Presentamos aquí los resultados de los primeros cinco países encuestados como prueba piloto inicial de un índice de confianza en las vacunas. Estos hallazgos indican la viabilidad de este enfoque para medir la confianza relacionada con la vacuna (es decir, los sentimientos que influyen en los comportamientos de vacunación) e ilustran las relaciones entre estos sentimientos y las actitudes del público hacia los servicios de salud de manera más amplia. Estas métricas de confianza se están implementando actualmente en países adicionales, lo que contribuye a nuestro mapeo global de la confianza de las vacunas, que se actualizará con el tiempo y se fortalecerá con más mapas de confianza a nivel local.

Los cinco países elegidos para el lanzamiento inicial del Índice de Confianza en Vacunas han enfrentado cada uno una crisis de confianza y han abordado estos desafíos de confianza con diferentes niveles de éxito.